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                    聊城市醫保局 推進醫?;鹬悄鼙O管

                    來源:聊城日報  2024-06-14 09:11:14
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                    分享

                      本報訊 (記者 劉敏) 6月11日,記者從市醫保局獲悉,近年來,我市強化大數據賦能監管,積極探索智能監管系統應用,加強智能監管,助力醫?;鸢踩?、高效、合理使用。

                      為有效應對DRG付費醫?;饘徍吮O管挑戰,我市專門組建大數據審核中心,探索從DRG人工抽單審核向大數據智能審核轉變。

                      目前,我市DRG智能審核工作已經有一套較為完善的工作流程,建立了相對成熟的規則庫和知識庫。通過智能審核發現疑點數據,被扣除的不合理費用在年終清算時,將被重新注入當年的DRG資金池,進行再次分配。此舉有效盤活了醫保資金,提升了預算基金使用效率,激發了醫療機構主動開展合規性管理的內生動力。

                    編輯:李明
                    校對:蘇永樂
                    審核:劉 飛
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