人在外地，如何用醫保就醫？

　　□ 鞠圣嬌

　　隨著人員流動的增多，不少聊城人到外地旅游、工作、生活。如果在外期間生了病，不可避免要用到醫保。在外地怎么才能使用我們自己的醫保呢？這就涉及異地就醫。

　　聊城市醫保局異地就醫科工作人員介紹，異地就醫直接結算報銷執行“就醫地的醫保目錄，參保地的報銷政策”。全國各地的醫保目錄、報銷政策不同。異地就醫直接結算時，比如藥品、服務設施、診療項目，是否能報銷，執行就醫地政策；醫保起付線、報銷比例、封頂線等，執行參保地政策。

　　具體來說，我市參保的城鎮職工及居民因病情需要轉聊城市外定點醫療機構治療的，省內臨時外出就醫人員無需備案，省內異地長期居住人員須辦理備案手續；跨省臨時外出人員和異地長期居住人員均須辦理備案手續，可直接聯網結算。“異地長期居住人員”一次備案長期有效，享受與參保地就醫相同的醫保報銷待遇。“臨時外出就醫人員”異地就醫發生的住院、門診、門診慢特病醫療費用首先自付比例10%，再按照本地三級定點醫療機構報銷政策執行。所有門診慢特病病種均可在省內定點醫療機構直接聯網結算；跨省門診慢特病目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療和慢性腎功能衰竭透析五個病種直接聯網結算，后續將根據國家規定擴大跨省門診慢特病直接聯網結算病種。

　　近年來，我省不斷完善異地就醫直接結算政策，異地就醫手續不斷簡化。目前，備案手續可通過撥打電話、聊城市醫療保障局網上辦事大廳、國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、聊城醫保小程序、支付寶等途徑或參保地區經辦機構窗口等線上線下多種途徑進行辦理。

　　線上自助辦理異地就醫備案可立即生效。以國家醫保服務平臺為例，參保人在手機應用市場搜索“國家醫保服務平臺”App下載安裝，打開App，依次點擊首頁“異地備案”—“異地就醫備案申請”按鈕，進入異地就醫備案頁面，按要求操作即可。

　　當然，我們外出時，可能出現一些來不及備案的情況，國家對此也有相關政策規定。如發生急診搶救時，參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用。參保人員住院前未辦理異地就醫備案的，可在定點醫藥機構指引下申請辦理登記備案手續，出院結算前完成登記備案的，跨省聯網定點醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務。同時，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇，跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務。